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Asma Ocupacional

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ASMA OCUPACIONAL  

Dr. Mario Mendoza.

Asma ocupacional

  1. Definicion

  2. Importancia de su estudio.

  3. Datos epidemiologicos

  4. Factores predisponentes y agentes causales.

  5. Clasificacion.

  6. Fisiopatologia y manifestaciones clinicas.

  7. Diagnostico.

  8. Diagnostico diferencial.

  9. Pronostico.

  10. Manejo.

  11. Bibliografia consultada

 

Las enfermedades de tipo ocupacional ocupan un lugar importante entre los riesgos o consecuencias a los que se enfrentan aquellas personas que se expongan, voluntariamente o no, a algún agente nocivo muchas veces ignorado, subestimado u omitido por sus superiores, en el área en que laboran. De esta manera su vida productiva transcurre en medio de variadas formas de presentación, por lo general incompleta, de un cuadro que finalmente se establecerá discapacitándolo en el mejor de los casos, de una u otra manera.

En el caso particular de las enfermedades que afectan las vías respiratorias, el sujeto resta importancia a los síntomas que se van presentando, por desconocimiento o en la gran mayoría de los casos por no perder su estabilidad laboral y a expensas de su juventud pasa por alto algunas advertencias relacionadas con la seguridad industrial o ambiental, sin tomar en cuenta que en su madurez y a veces antes, será presa de una enfermedad crónica que limitará seriamente sus actividades cotidianas, le acarreará múltiples complicaciones a él y a su familia y terminará quizá con una muerte temprana.

1.      DEFINICION (1)

Obstrucción reversible del flujo aéreo asociada con hiperreactividad de las vías respiratorias, causada o exacerbada por exposición a concentraciones excesivas de irritantes o contacto con agentes sensibilizantes en el sitio de trabajo.

Condición caracterizada por obstrucción reversible de las vías aéreas cuyo origen es la inhalación de polvo ambiental, vapores, o gases que son manufacturados o usados por el trabajador o que están presentes incidentalmente en el área de trabajo. 

2.      IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO. (1,2)

a.    Se trata de la enfermedad ocupacional pulmonar de mayor prevalencia.

b.    Produce un impacto gradual en la sobre la salud del trabajador, que

finalmente se traducirá en pobre calidad de vida o la muerte.

c.    Es causa notable de ausentismo laboral en plena edad productiva del individuo

expuesto.

d.    Puede transformarse en un cuadro permanente, a pesar de suspender la exposición

del paciente a los agentes causales.

3.      DATOS EPIDEMIOLOGICOS (2,3)

Representa aproximadamente el 15% de todos los casos de Asma en el Adulto en países como Estados Unidos y Japón.

En Inglaterra y Canadá e determinó un 26 y 52% de los casos totales de Asma.

En todo caso, se ha dificultado la determinación exacta de la prevalencia de

Asma Ocupacional en los países desarrollados por obstáculos que incluyen :

* Variabilidad en la definición de Asma Ocupacional.

* Enfoque clínico de los casos estudiados distinto en cada investigación.

* Diferencias geográficas en la naturaleza del trabajo y la exposición.

* Estadísticas recientes que reflejan el uso de medidas actuales de

protección industrial.

* Variabilidad en la clasificación diagnóstica en los Informes Médicos.

4.      FACTORES PREDISPONENTES Y AGENTES CAUSALES. (2,3,6,9)

El desarrollo de Asma Ocupacional puede ser influenciado por una variedad de factores genéticos, industriales, meteorológicos, sociales y médicos:

En en área de trabajo:

Almacenamiento de químicos y su concentración.

Medidas de Higiene Industrial

Horario y tipo de trabajo.

Factores climáticos:

Presencia de polución por oxidantes.

Cambios de temperatura.

Condiciones del viento.

Proximidad de otros alergenos o irritantes.

Antecedentes de Atopia.

Abuso de Cigarrillo.

Uso de drogas recreativas.

Infecciones virales del tracto respiratorio superior.

Hiperreactividad bronquial

Factores médicos varios:

Uso de Aspirina.

Uso de Betabloqueantes.

Reflujo gastroesofágico.

Stress-Hiperventilación.

Se ha reportado una variedad de 250 agentes responsables de causar Asma Ocupacional. A continuación se enumeran algunos de los más comunes y el tipo de trabajador afectado:

Agentes Causales de Asma Ocupacional y Empleos Típicos:

Orígen animal

Orina y otros alergenos Investigadores y empleados de laboratorio

Proteína del huevo Productores y granjeros

Crustáceos Procesadores de productos marinos

Orígen vegetal

Polvo de Cereales Agricultores y cosechadores.

Harina de Trigo, Soya Panaderos

Látex Trabajadores de la salud.

Corteza de árboles y aserrín Leñadores y carpinteros

Enzimas

Derivados de B. subtilis Empleados de Industria del detergente

Pepsina, papaína Farmacéuticos

Químicos

Tolueno Disocianato Trabajadores del Plástico

Etilendiamina Ebanistas y marqueteros.

Tintes Empleados de Tintorería.

Drogas

Penicilinas, Psyllium, Cimetidina Farmacéuticos

Metales

Sales halogenadas de Platino Trabajadores de refinerías.

Cobalto Trituradores de metales pesados.

Otros

Lubricantes automotrices Fabricantes de Herramientas y mecánicos

Emisión de vapores de Aluminio Trabajadores de fundiciones.

 

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