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Publicaciones de Neumología

Neumonías en ancianos.

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Sexo y enfermedades coexistentes

Enfermedades coexistentes

Sexo

Femenino

Masculino

Total

No.

%

No.

%

No.

%

Si

35

59.3

61

71.8

96

66.7

No

24

40.7

24

28.2

48

33.3

Total

59

100.0

85

100.0

144

100.0

El 66,7% de los enfermos tenían al menos una enfermedad coexistente, al relacionarlo con el sexo, vemos que los hombres presentaron comorbilidad con mayor frecuencia que las féminas, esto es un factor que influyó en que los pacientes del llamado sexo fuerte tuvieran una mayor letalidad en el estudio.

 

Dentro de los síntomas presentados por los enfermos vemos que la tos prevaleció, presente en el 80,56% de la casuística, seguido por el 62,5% de los enfermos que presentó expectoración, al relacionar estos síntomas con el estado al egreso es de resaltar que entre los fallecidos la tos y la fiebre se presentaron con menor frecuencia entre los fallecidos, y la disnea se presentó mucho más frecuente en estos enfermos que entre los vivos.

La alteración del murmullo vesicular fue el hallazgo más frecuente al examen físico presente en el 81,94% de los enfermos, seguido por la presencia de estertores crepitantes en el 62,5%. Es de resaltar que la presencia de Polipnea mayor de 25 respiraciones por minutos, la taquicardia y la alteración del estado mental fue más frecuente entre los fallecidos 63.41, 53.66 y 51.22 respectivamente. Estos resultados, unidos a los síntomas que presentaron estos enfermos hablan del mal estado con que ingresan en el hospital, además son signos de mal pronóstico, y de gravedad de estos enfermos.

Exámenes de laboratorio y egreso

 

Complementarios

 

Egreso

Fallecidos

Vivos

Total 

No.

%

No.

%

No.

%

Leucocitosis

26

63.4

42

40.8

78

54.2

Creatinina > 200 mmol/l

9

22.0

6

5.8

14

9.7

Hiperglicemia > 14,2 mmol/l

5

12.2

5

4.9

10

6.9

Anemia

19

46.3

47

45.6

66

45.8

La leucocitosis, (78 pacientes para el 54,2%), fue el hallazgo más frecuente encontrado en las pruebas de laboratorio, seguido por la anemia y la creatinina por encima de 200 mmol/l, todos estos hallazgos predominaron entre los fallecidos, mostrando que los pacientes con estos hallazgos al ingreso tienen un mayor riesgo de fallecer.

Al verificar la extensión de las lesiones inflamatorias con respecto al egreso, 62 enfermos para un 43,06% presentaron afectación de más de tres lóbulos, y a medida que se incrementó el riesgo la extensión de las lesiones también lo hizo el riesgo de fallecer. Sin embargo en nuestro estudio la presencia de derrame pleural no constituyó un factor que incrementara la mortalidad como es planteado por otros autores.

Extensión de las lesiones radiológicas y estado al egreso

Número de lóbulos afectados

 

Fallecidos

Vivos

Total

No.

%

No.

%

No.

%

Un lóbulo

 

1

2.44

47

45.63

48

33.33

2 – 3 lóbulos

5

12.20

29

28.16

34

23.61

Más de tres lóbulos

35

85.37

27

26.21

62

43.06

Total

41

100.00

103

100.00

144

100.00

Derrame pleural

3

7.32

6

5.83

9

6.25

 

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